Виды анестезии.
Существуют следующие основные виды анестезии:
- общая анестезия (общий наркоз)
- регионарная анестезия (включает эпидуральную, спинальную и проводниковую)
- местная анестезия
Общая анестезия – это вид наркоза, основное отличие которого - выключение сознания пациента. Можно сказать, что общая анестезия – это глубокий сон, который обеспечивает значительное снижение болевой чувствительности (анальгезию) и расслабление скелетной мускулатуры (миорелаксацию), необходимые для качественного проведения оперативного вмешательства. Состояние глубокого сна достигается путем применения специальных лекарственных средств – анестетиков, которые могут вводиться в организм несколькими способами: через дыхательные пути (ингаляционный наркоз), в виде внутривенных инъекций (внутривенный наркоз) или сочетая оба способа (комбинированный наркоз).
Регионарная анестезия – вид анестезии, при котором анестетик вводится непосредственно вокруг группы нервов, обеспечивая выключение чувствительности определенного региона тела (например руки, ноги или нижней половины туловища). Эффект данной анестезии продолжительный и сохраняется еще на протяжении нескольких часов после хирургического вмешательства.
Местная анестезия – или местное обезболивание - это выключение болевой чувствительности небольшой области тела путем обкалывания этой области лекарственными препаратами – местными анестетиками. Данный вид анестезии применяется при небольших хирургических вмешательствах и носит кратковременный характер.
Показания к тому или иному виду наркоза определяются характером оперативного вмешательства и особенностями состояния пациента.
Подготовка к операции.
Если вам планируется оперативное вмешательство под общей анестезией, очень важно соблюдать следующие правила:
- сообщить медперсоналу о наличии острых или хронических заболеваний
- сообщить лечащему врачу о приеме любых лекарственных средств (в т.ч. гормональных, препаратов, влияющих на свертываемость крови, обезболивающих и противовоспалительных препаратов);
- последний прием пищи и жидкости должен быть за 8 часов до операции (в день операции исключить любой прием жидкости и пищи);
- утром, в день операции необходимо почистить зубы, принять гигиенический душ;
- перед операцией необходимо снять съемные зубные протезы при их наличии, а также контактные линзы и слуховой аппарат;
- перед операцией под общей анестезией не рекомендуется курить и употреблять спиртные напитки;
- не следует надевать одежду, стесняющую движения (например, с узкими рукавами, горловиной и т.п.).
Как проводится наркоз.
Накануне операции пациента консультирует врач анестезиолог. Врач выявляет возможные противопоказания и определяет оптимальный вид анестезиологического пособия для данного пациента. Во время консультации пациент может задать все интересующие его вопросы врачу анестезиологу и получить подробные ответы.
В нашем медицинском центре для большинства оперативных вмешательств применяется внутривенная анестезия.
При этом непосредственно в операционной при постоянном мониторировании артериального давления и пульса пациенту внутривенно вводится лекарственный препарат (или их комбинация), постоянная концентрация которого поддерживается на протяжении всего оперативного вмешательства.
Этот вид анестезии обеспечивает быстрое погружение в сон, необходимую анальгезию и быстрое комфортное пробуждение пациента после операции.
Пробуждение пациента происходит также в операционной, при этом врач анестезиолог оценивает показатели дыхательной, сердечно-сосудистой систем и общее состояние пациента. При адекватности этих показателей пациента на каталке транспортируют в палату под наблюдение медицинской сестры и лечащего врача.
Ощущения после общей анестезии.
После общей анестезии обычно наблюдается сонливость, которая в палате переходит в посленаркозный сон.
Сроки полного восстановления после наркоза индивидуальны и во многом зависят от телосложения пациента, наличия сопутствующей патологии, вида анестетика и работы печени и почек. В среднем они составляют 1-6 часов.
В период восстановления нормальными являются следующие симптомы:
- небольшие болевые ощущения в области операционной раны;
- общая слабость, слабость;
- головокружение и тошнота;
- озноб или субфебрильная температура.
Данные симптомы обычно сохраняются на протяжении 1-3 суток после операции и проходят самостоятельно. Если же они сохраняются дольше или появляются другие жалобы, необходимо обязательно сообщить о них медработникам!
По окончании восстановления после наркоза, нормализации общего состояния и осмотра лечащего врача пациента выписывают домой.
Выписка и восстановительный период.
Мы настоятельно рекомендуем пациентам договориться с кем-либо из своих родственников, друзей или близких, чтобы их встретили после того, как им разрешено будет покинуть клинику и сопроводили домой.
Управление автомобилем и прочими транспортными средствами в день после операции крайне не рекомендовано!
- в течение суток после операции под общей анестезией необходимо соблюдать постельный режим.
- в течение рекомендованного врачом времени не следует заниматься спортом, необходимо ограничивать физические, статические и термические нагрузки.
- крайне важно соблюдать все назначения врача, а о невозможности выполнения того или иного назначения необходимо немедленно сообщить лечащему доктору.
Телефоны для связи с медицинской сестрой или лечащим врачом указаны в справке, которая выдается пациенту на руке при выписке.
Таким образом при соблюдении всех условий подготовки общий внутривенный наркоз хорошо переносится организмом, не вызывает осложнений, позволяет пациентам перенести операцию максимально комфортно и в короткие сроки полностью восстановиться и вернутся к обычной повседневной активности.
Противопоказания к общей анестезии.
Одним из важных условий качественного выполнения операции и безопасности общего наркоза является информированность лечащего врача обо всех имеющихся у пациента заболеваниях.
Противопоказаниями к общей анестезии являются:
- острый инфаркт миокарда и постинфарктное состояние;
- нестабильная стенокардия или стабильная стенокардия напряжения тяжелой степени;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- тяжелые нарушения ритма сердца;
- обострение бронхиальной астмы;
- острые инфекции дыхательных путей;
- острый бронхит или обострение хронического бронхита;
- пневмония;
- грубые нарушения свертывающей системы крови;
- острые неврологические и психиатрические заболевания.